Desa Munduk

Kecamatan Banjar
Kabupaten Buleleng
Provinsi Bali

PERSYARATAN PERMOHONAN AKTA KELAHIRAN ANAK IBU

(Diperuntukkan bagi anak yang dilahirkan diluar nikah)

Mengisi formulir permohonan.
Surat Keterangan lahir dari Dokter/Bidan/Perbekel/Lurah.
a. Foto copy KTP-el ibu yang melahirkan.
Foto copy KTP-el pemohon Akta.
Fotocopy KTP-el 2 (dua) orang saksi.
Fotocopy KK ibu yang melahirkan anak.
Fotocopy ijazah terakhir bagi yang sudah memiliki ijazah.
Fotocopy Akta Kelahiran/ijazah ibunya jika ada.
Surat Pernyataan Ibu yang melahirkan bermaterai 6.000.
Melampirkan Biodata Penduduk yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil
Pemohon yang diwakili oleh orang lain dilampiri dengan surat kuasa bermaterai 6.000.
Bagi WNA :

Suami/Istri orang asing melampirkan :

Fotocopy Pasport yang telah dilegalisir oleh Imigrasi.
Fotocopy vissa yang telah dilegalisir oleh Imigrasi.
Surat Keterangan Tempat Tinggal (SKTT) yang dikeluarkan oleh Instansi pelaksana / Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil.

Catatan :